Onihomikoza je bolezen, ki se hitro pojavi, vendar jo je veliko težje pozdraviti. To ni le kozmetični problem, ampak povzroča tudi neprijetne, boleče občutke pri osebi. Po statističnih podatkih vsak 10. prebivalec planeta trpi za njim, ogroženi pa ste lahko tudi vi. Kateri so vzroki bolezni, dejavniki za razvoj onihomikoze in kako premagati glivice na nohtih nog?
Kako se pojavijo glivice na nohtih in zakaj nastanejo?
Bolezen povzročajo dermatofiti, kvasovke in plesni. Po statističnih podatkih vsaka deseta oseba na planetu trpi za to boleznijo.
Kje lahko dobite glivice na nohtih? Glavno območje tveganja so bazeni, kopeli, savne. Okužite se lahko z uporabo tujih čevljev, nogavic ali med postopkom pedikure. Onihomikoza pogosteje prizadene posameznike s kroničnimi boleznimi, kot so debelost, sladkorna bolezen, slabokrvnost, gastrointestinalne, hormonske, imunske in kardiovaskularne motnje ter dolgotrajno steroidno, protibakterijsko in kemoterapijo.
Toplota in vlaga spodbujata razvoj spor. Glavne poti okužbe so rane, mikrorazpoke in druge kožne lezije na območju prstov. Mikoza se razvije ob poškodbi nohtne plošče – če jo skrajšamo ali odlomimo, glivice zlahka prodrejo v notranjost. Tudi nošenje tesnih čevljev oslabi tkanino, prav tako akrili, geli in laki za nohte.
Postavitev diagnoze
Vizualne manifestacije bolezni so že druga stopnja bolezni. Prvi znak okužbe - srbenje, pekoč občutek - največkrat pripišemo prekomernemu izsuševanju kože, slabemu milu ali stranskemu učinku jemanja zdravil. Pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja vam omogočata, da se hitro in učinkovito znebite težave.
Kako sami diagnosticirati bolezen
Glavni simptom so zunanje spremembe, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Prvi znaki se običajno pojavijo na prostem robu (sprednjem delu) nohtne plošče ali ob straneh. Ob pojavu onihomikoze je lahko neprijeten občutek med telesno aktivnostjo. Bolniki opisujejo parestezijo (otrplost), bolečino, nelagodje in izgubo telesne pripravljenosti. Značilne zunanje spremembe vključujejo naslednje simptome:
- sprememba barve - na koncih nohtov se pojavijo bele, rumene, rjave, zelenkaste, sive lise;
- luščenje in delaminacija tkanine, njena krhkost se očitno poveča;
- zadebelitev stratum corneuma, simptomi, značilni za čezmerno keratozo;
- neprijeten vonj stopal.
Glivične okužbe pogosteje opazimo na stopalih kot na rokah. Lahko so omejeni na en prst ali pokrivajo vse. Običajno pa bolezen prizadene prvi in peti prst zaradi neposredne bližine čevljev.
Kako se glivice diagnosticirajo v ambulanti?
Metoda samodiagnoze ni vedno učinkovita, ker obstajajo številne bolezni, ki so v svoji anamnezi podobne glivični okužbi. Ti vključujejo:
- Luskavica je morda na videz podobna, vendar je za to bolezen značilno, da prizadene simetrično. Značilni znaki so pojav belih madežev zaradi nabiranja zraka, pordelost votline, sindrom naprstka (vdrtine), izguba leska, hrapavost. Poleg tega ima bolnik tipične kožne lezije.
- kandidoza. Zanj je značilen pojav gnojnega izcedka, pa tudi boleči občutki pri pritisku na prizadeto območje. Bolezen je pogostejša pri ženskah, zlasti pri ljudeh, ki morajo pogosto nositi zaprte, nepredušne čevlje v vročih in vlažnih prostorih. Za razvoj te vrste je potrebna poškodba prsta v predelu nohtov. Puščanje: folikli plošče nabreknejo, postanejo zelo rdeči in boleči.
- Trofične spremembe zaradi mehanskih poškodb. Težava je običajno koncentrirana v proksimalnem delu plošče (to je na njenem dnu).
- Lišaj. Zanj so značilne tipične lezije na koži in sluznicah. Plošča, prizadeta z lišajem, je običajno prekrita z rumeno-belimi črtami.
Poleg tega obstajajo različne vrste in oblike glivic na nohtih, odvisno od patogena, ki je povzročil težave, in trajanja okužbe. Klinika na podlagi opravljenih testov določi vrsto bolezni in predpiše režim zdravljenja.
Metode zdravljenja
Zdravljenje onihomikoze se mora začeti takoj po odkritju težave. Če odložite zdravljenje, se lahko pojavi zaplet: okužba sosednjih prstov, prehod v kronično obliko in progresivni potek bolezni. Zato se vedno dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom, če opazite sumljive spremembe ali uporabite preizkušene tradicionalne metode.
Ljudska zdravila za glivice
V začetnih fazah bolezni so koristna domača zdravila za boj proti glivični okužbi. Da se znebite glivic, lahko poskusite naslednje recepte:
- Olje čajevca. Mešanica je močan naravni antiseptik in fungicid. Nanese se po kapljicah na prizadeto mesto 2-krat na dan. Trajanje tečaja je 21 dni.
- Jabolčni kis. Iz njega pripravimo kopeli za noge, pomešane v enakih delih z vodo.
- Jod za glivice. Star preverjen način, kako se znebiti glivičnih okužb nohtov. Navodila za uporabo: Nanesite 1-2 kapljice sestavka na prizadeto območje enkrat na dan. Da bi preprečili okužbo sosednjih prstov, je priporočljivo, da jih mažete z jodom, vendar manj pogosto - enkrat na 2-3 dni.
- Listerine ustna voda. Vsebuje antiseptik in majhno količino alkohola, ki škodljivo vplivata na proces zdravljenja.
- Limonin sok. Uporablja se kot obkladek 30 minut. na prizadeta območja.
Omejitve hrane med zdravljenjem imajo pozitiven učinek. Iz dnevne prehrane morate izključiti sladkarije in škrobna živila, povečati količino beljakovin (govedina, ribe, perutnina) in fermentiranih mlečnih izdelkov (jogurt, kefir, skuta). Tudi sadje naj bo nesladkano (limona, grenivka, kisla jabolka, maline, češnje). Dieta je potrebna za krepitev človeške imunosti in zmanjšanje koncentracije hranilnega medija za glivice - enostavnih sladkorjev, ki nastanejo v telesu pri uživanju lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.
Sodobna zdravila in postopki
Na žalost je zdravljenje glivičnih okužb doma pogosto neučinkovito. To je posledica dejstva, da je bolezen že prešla v progresivno obliko. Da se ga znebite, se morate posvetovati z zdravnikom. Učinkovitost medicinske terapije je odvisna od trajanja tečaja, ki traja več mesecev tudi po odpravi vidnih simptomov. Toda pacienti pozabljajo, da morajo po kozmetičnem učinku nadaljevati tečaj. To vodi do ponovitve in potrebe po zdravljenju že na samem začetku.
V zgodnjih fazah, ko so spremembe tkiva manjše, bo pomagalo fungicidno mazilo. V naprednih primerih so običajno predpisana peroralna zdravila. Glivice na nogah so nagnjene k ponovitvi, zato po okrevanju upoštevajte priporočila zdravnika. Na splošno sta trajanje in vrstni red odvisna od vrste, ki je okužila nohte, kliničnega poteka, števila okuženih nohtov in stopnje poškodbe ploščice. V nekaterih primerih je potreben sistematičen pristop, ki združuje več metod. Kombinacija sistemskih in lokalnih učinkov izboljša učinkovitost terapije.
Lokalna protiglivična mazila
Lokalna zdravila se uporabljajo samo v primerih, ko lezija zavzema manj kot polovico distalnega dela plošče in ko bolnik ne prenaša sistemskega zdravljenja. Mazila in suspenzije vključujejo amorolfin, ciklopiroks in bifonazol, sečnino. Uporabljajo se dnevno 5-12 mesecev. Zadnja možnost za lokalno zdravljenje onhomikoze je bifonazol v kombinaciji s 40% raztopino sečnine.
Toda zunanja zdravila ne morejo pomagati pri popolni ozdravitvi, ker ne prodrejo dovolj v tkiva. Ugotovljeno je bilo, da čeprav najnovejša generacija mazil pokriva vse plasti, je še vedno nizka učinkovitost, če se uporablja kot en pripravek. Vendar pa so ta sredstva lahko uporabna kot adjuvantno zdravljenje, ki dopolnjujejo peroralna zdravila ali za preprečevanje ponovitve pri bolnikih, ki so pred tem jemali peroralna zdravila.
Tablete proti glivicam
Peroralno zdravljenje v primeru lišajev je skoraj vedno potrebno. Nove generacije protiglivičnih zdravil, kot sta itrakonazol ali terbinafin, so pred kratkim nadomestile starejša generična zdravila pri zdravljenju nohtov. Učinkovitost teh izdelkov je razložena z njihovo sposobnostjo prodiranja v nohtno ploščo v samo nekaj dneh po začetku tečaja. Z njihovo uporabo si lahko privoščite krajše trajanje terapije z visoko stopnjo okrevanja in manj neželenimi učinki. Terbinafin (mednarodno ime, v lekarni poiščite komercialne analoge), fungicidi (ubijejo patogen) zdravijo bolezen in preprečujejo nadaljnje širjenje spor. Ta zdravila delujejo proti virusom kvasovkam in dermatofitom, najpogostejšim povzročiteljem glivic na nohtih.
Kirurško zdravljenje onihomikoze
Ta metoda se lahko uporablja tudi za zdravljenje glivičnih okužb nohtov. Gre za mehansko in kemično odstranitev okužene nohtne plošče (z uporabo 40-50% uree). To je neboleča in uporabna metoda, kadar je tvorba zelo gosta in moti pacientovo udobje.
Odstranitev nohtne plošče pri onihomikozi je treba obravnavati kot adjuvantno terapijo pri bolnikih, zdravljenih s peroralnimi zdravili. Kombinacija peroralnega, lokalnega (lubrikant) in kirurškega zdravljenja glivic vodi do največje ozdravitve in je hkrati najcenejša možnost (najmanjše število recidivov, kratek potek).
Laserska terapija
Nova metoda, ki kaže največjo učinkovitost. V samo 4 seansah obsevanja s "hladnim" laserjem se lahko popolnoma znebite težave. Edina pomanjkljivost te vrste vpliva je relativno visoka cena postopkov.
Načela preventive
Ko se naučimo, kaj povzroča glivice na nogah, se je lažje izogniti bolezni. Z upoštevanjem preprostih priporočil se lahko izognete težavi. Osnovna pravila, kako se izogniti glivicam:
- Izogibajte se poškodbam kože v predelu prstov.
- Robov ne lomite, ampak le odrežite z dobro nabrušenimi škarjami.
- Uporabljajte le lastne brisače in izdelke za osebno higieno (škarje, brusne pile in brusni kamni).
- Po umivanju nog temeljito osušite kožo med prsti.
- Ne hodite bosi na javnih mestih.
- Nosite bombažne nogavice in čevlje iz materialov, ki dihajo.
- Če se vaša stopala pretirano potijo, pogosto menjajte nogavice in čevlje.
- Uporabljajte storitve pedikure na odobrenih lokacijah, kjer so instrumenti razkuženi in sterilizirani v skladu z uveljavljenim protokolom.
- Ne uporabljajte čevljev ali copat, ki so jih že nosili drugi.
Morate skrbeti za svoja stopala in jih vzdrževati čiste. Po kopalnih postopkih je priporočljivo kožo zdraviti s kozmetičnimi sredstvi z antiseptičnim učinkom. Mokre čevlje je treba po enem dnevu nošenja posušiti do popolnoma suhega - ne nosite niti rahlo vlažnih čevljev. Če se kljub sprejetim previdnostnim ukrepom pojavijo kakršne koli spremembe, značilne za bolezen, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.